Introduction of Radiological
Radiologi adalah cabang atau spesialisasi kedokteran
yang berhubungan dengan studi dan penerapan teknologi pencitraan seperti x-ray
dan radiasi untuk mendiagnosa dan mengobati penyakit.
Ahli radiologi langsung sebuah array dari teknologi pencitraan (seperti USG,
computed tomography (CT), kedokteran nuklir, tomografi emisi positron (PET) dan
pencitraan resonansi magnetik (MRI)) untuk mendiagnosa atau mengobati penyakit.
Radiologi intervensi adalah kinerja (biasanya minimal invasif) prosedur medis
dengan bimbingan teknologi pencitraan. Akuisisi pencitraan medis biasanya
dilakukan oleh ahli radiografi atau teknologi radiologis.
Modalitas pencitraan berikut digunakan dalam bidang radiologi diagnostik:
Proyeksi (polos)
radiografi
Radiografi
(atau Roentgenographs, dinamai penemu sinar-X, Wilhelm Conrad Röntgen) yang
diproduksi oleh transmisi X-Rays melalui pasien ke perangkat menangkap kemudian
diubah menjadi gambar untuk diagnosis. Pencitraan asli dan masih sering
memproduksi film diresapi perak. Dalam Film - Layar radiografi tabung x-ray
menghasilkan sinar x-ray yang bertujuan untuk pasien. X-sinar yang melewati
pasien disaring untuk mengurangi tersebar dan kebisingan dan kemudian menyerang
sebuah film yang belum dikembangkan, memegang erat-erat ke layar fosfor
memancarkan cahaya dalam sebuah kaset cahaya-ketat. Film ini kemudian
dikembangkan kimia dan gambar muncul di film. Sekarang menggantikan Film
radiografi-Screen Digital Radiografi, DR, di mana x-ray mogok sepiring sensor
yang kemudian mengubah sinyal yang dihasilkan menjadi informasi digital dan
sebuah gambar pada layar komputer.
Radiografi polos adalah modalitas pencitraan
hanya tersedia selama 50 tahun pertama radiologi. Hal ini masih studi pertama
memerintahkan dalam evaluasi paru-paru, jantung dan tulang karena lebar
kecepatan, ketersediaan dan biaya relatif rendah.
Fluoroskopi
Fluoroskopi
dan angiografi adalah aplikasi khusus pencitraan X-ray, di mana layar
fluorescent dan intensifier gambar tabung dihubungkan ke sistem televisi
sirkuit tertutup. Hal ini memungkinkan real-time pencitraan struktur dalam
gerakan atau ditambah dengan agen radiocontrast. Agen radiocontrast yang
diberikan, sering ditelan atau disuntikkan ke tubuh pasien, untuk menggambarkan
anatomi dan fungsi pembuluh darah, sistem Genitourinary atau saluran
pencernaan. Dua radiocontrasts saat ini digunakan. Barium (sebagai Baso 4) dapat diberikan secara lisan
atau dubur untuk evaluasi dari saluran GI. Yodium, dalam bentuk kepemilikan
beberapa, dapat diberikan melalui oral, rektal, rute intraarterial atau
intravena. Para agen radiocontrast kuat menyerap atau menyebarkan radiasi
sinar-X, dan dalam hubungannya dengan pencitraan real-time memungkinkan
demonstrasi proses dinamis, seperti peristaltik di saluran pencernaan atau
aliran darah dalam arteri dan vena. Yodium kontras mungkin juga terkonsentrasi
di daerah abnormal lebih atau kurang dari pada jaringan normal dan membuat
kelainan (tumor, kista, radang) lebih mencolok. Selain itu, dalam keadaan
tertentu udara dapat digunakan sebagai agen kontras untuk sistem pencernaan dan
karbon dioksida dapat digunakan sebagai agen kontras dalam sistem vena, dalam
kasus ini, agen kontras melemahkan radiasi sinar-X kurang dari jaringan
sekitarnya .
CT scan
Pencitraan
CT menggunakan X-ray dalam hubungannya dengan algoritma komputasi untuk citra
tubuh. Dalam CT, sebuah tabung sinar-X menghasilkan berlawanan detektor sinar-X
(atau detektor) dalam alat berbentuk cincin berputar di sekitar pasien
menghasilkan sebuah komputer yang dihasilkan penampang gambar (tomogram). CT
diperoleh pada bidang aksial, sedangkan gambar koronal dan sagital dapat
diberikan oleh rekonstruksi komputer. Agen radiocontrast sering digunakan
dengan CT untuk deliniasi ditingkatkan anatomi. Meskipun radiografi memberikan
resolusi spasial lebih tinggi, CT dapat mendeteksi variasi lebih halus dalam
redaman sinar-X. CT menghadapkan pasien untuk radiasi pengion lebih dari sebuah
radiograf. Spiral Multi-detektor CT menggunakan detektor 8,16 atau 64 selama
terus bergerak pasien melalui berkas radiasi untuk mendapatkan gambar yang
lebih halus banyak detail dalam waktu yang lebih pendek ujian. Dengan
administrasi yang cepat kontras IV selama CT scan gambar-gambar detail halus
dapat direkonstruksi menjadi gambar 3D arteri karotis, otak dan koroner, CTA,
CT angiografi. CT scan telah menjadi uji pilihan dalam mendiagnosis beberapa
kondisi mendesak dan muncul seperti pendarahan otak, emboli paru (penyumbatan
dalam arteri paru-paru), diseksi aorta (robeknya dinding aorta), radang usus
buntu, divertikulitis, dan batu ginjal menghalangi . Melanjutkan perbaikan
dalam teknologi CT termasuk kali pemindaian lebih cepat dan resolusi
ditingkatkan telah secara dramatis meningkatkan keakuratan dan kegunaan CT scan
dan akibatnya meningkatkan pemanfaatan dalam diagnosis medis.
Yang komersial pertama CT scanner ditemukan oleh
Sir Godfrey Hounsfield di EMI Pusat Penelitian Labs, Inggris pada tahun 1972.
EMI memiliki hak distribusi ke The Beatles musik dan itu keuntungan mereka yang
mendanai penelitian. Sir Hounsfield dan Alan McLeod McCormick berbagi
Penghargaan Nobel untuk Kedokteran pada tahun 1979 untuk penemuan CT scan. CT
scanner yang pertama di Amerika Utara dipasang di Klinik Mayo di Rochester, MN
pada tahun 1972.
USG
Medis
ultrasonografi menggunakan USG (frekuensi tinggi gelombang suara) untuk
memvisualisasikan struktur jaringan lunak dalam tubuh secara real time. Tidak
ada radiasi pengion yang terlibat, tetapi kualitas gambar yang diperoleh dengan
menggunakan USG sangat tergantung pada keterampilan orang (ultrasonographer)
melakukan ujian. USG juga dibatasi oleh ketidakmampuan untuk foto melalui udara
(paru-paru, usus loop) atau tulang. Penggunaan USG dalam pencitraan medis telah
mengembangkan sebagian besar dalam 30 tahun terakhir. Gambar USG pertama statis
dan dua dimensi (2D), tapi dengan zaman modern rekonstruksi 3D ultrasonografi
dapat diamati secara real-time; efektif menjadi 4D.
Karena USG tidak menggunakan radiasi pengion,
tidak seperti radiografi, CT scan, dan teknik kedokteran nuklir imaging,
umumnya dianggap lebih aman. Untuk alasan ini, modalitas ini memainkan peran
penting dalam pencitraan kandungan. Anatomi perkembangan janin dapat dievaluasi
secara menyeluruh memungkinkan diagnosis dini banyak anomali janin. Pertumbuhan
dapat dinilai dari waktu ke waktu, penting pada pasien dengan penyakit kronis
atau kehamilan akibat penyakit, dan pada kehamilan multipel (kembar, kembar
tiga dll). Warna-Flow Doppler USG mengukur keparahan penyakit pembuluh darah
perifer dan digunakan oleh Kardiologi untuk evaluasi dinamis jantung, katup
jantung dan pembuluh besar. Stenosis dari arteri karotid bisa pertanda infark
otak (stroke). DVT pada kaki dapat ditemukan melalui USG sebelum terhalau dan
perjalanan ke paru-paru (emboli paru), yang bisa berakibat fatal jika tidak
diobati. USG berguna untuk gambar-dipandu intervensi seperti biopsi dan
drainase seperti Thoracentesis). Kecil perangkat ultrasound portabel sekarang
ganti peritoneal lavage di triage korban trauma dengan langsung menilai keberadaan
perdarahan di peritoneum dan integritas jeroan utama termasuk limpa, hati dan
ginjal. Hemoperitoneum ekstensif (perdarahan di dalam rongga tubuh) atau cedera
pada organ utama mungkin memerlukan eksplorasi bedah muncul dan perbaikan.
MRI (Magnetic
Resonance Imaging)
MRI
menggunakan medan magnet yang kuat untuk menyelaraskan inti atom (biasanya
proton hidrogen) di dalam jaringan tubuh, kemudian menggunakan sinyal radio
untuk mengganggu sumbu rotasi inti ini dan mengamati sinyal frekuensi radio
yang dihasilkan sebagai inti kembali ke negara awal mereka ditambah semua
sekitarnya daerah. Sinyal radio yang dikumpulkan oleh antena kecil, yang
disebut gulungan, ditempatkan di dekat daerah tertentu. Keuntungan dari MRI
adalah kemampuannya untuk menghasilkan gambar di aksial, koronal, sagital
pesawat miring dan beberapa dengan mudah sama. MRI scan memberikan kontras
jaringan lunak terbaik dari semua modalitas pencitraan. Dengan kemajuan dalam
pemindaian kecepatan dan resolusi spasial, dan perbaikan dalam algoritma 3D
komputer dan perangkat keras, MRI telah menjadi alat dalam radiologi
muskuloskeletal dan neuroradiology.
Salah satu kelemahan adalah bahwa pasien harus
terus diam selama jangka waktu yang lama dalam ruang, bising sempit sedangkan
imaging dilakukan. Claustrophobia cukup parah untuk mengakhiri ujian MRI
dilaporkan dalam sampai 5% pasien. Perbaikan terbaru dalam desain magnet,
termasuk bidang magnet yang lebih kuat (3 teslas), ujian kali memperpendek,
lebih luas, membosankan magnet lebih pendek dan desain magnet lebih terbuka,
telah membawa beberapa bantuan untuk pasien sesak napas. Namun, dalam kekuatan
medan magnet yang sama sering ada trade-off antara kualitas gambar dan desain
terbuka. MRI memiliki manfaat besar dalam pencitraan otak, tulang belakang, dan
sistem muskuloskeletal. Modalitas saat ini kontraindikasi untuk pasien dengan
alat pacu jantung, implan koklea, beberapa pompa obat berdiamnya, jenis
tertentu dari klip aneurisma serebral, fragmen logam di mata dan beberapa
perangkat keras metalik karena medan magnet kuat dan kuat sinyal radio
berfluktuasi tubuh terkena . Wilayah kemajuan potensial termasuk pencitraan
fungsional, MRI jantung, serta MR terapi gambar dipandu.
Kedokteran Nuklir
Pencitraan kedokteran nuklir melibatkan
administrasi ke pasien radiofarmasi terdiri dari zat dengan afinitas untuk
jaringan tubuh tertentu diberi label dengan perunut radioaktif. Para pelacak
yang paling umum digunakan adalah Technetium-99m, Yodium-123, Iodine-131,
Gallium-67 dan Thallium-201. Jantung, paru-paru, tiroid, hati, kandung empedu,
dan tulang umumnya dievaluasi untuk kondisi tertentu menggunakan teknik ini.
Sementara detail anatomi terbatas dalam studi ini, kedokteran nuklir ini
berguna dalam menampilkan fungsi fisiologis. Fungsi ekskretoris pada ginjal,
kemampuan berkonsentrasi yodium dari aliran, tiroid darah ke otot jantung, dll
dapat diukur. Perangkat pencitraan utama adalah kamera gamma yang mendeteksi
radiasi yang dipancarkan oleh pelacak dalam tubuh dan menampilkannya sebagai
gambar. Dengan pemrosesan komputer, informasi yang dapat ditampilkan sebagai
aksial, gambar koronal dan sagital (SPECT gambar, tunggal emisi photon computed
tomography). Dalam perangkat yang paling modern Kedokteran Nuklir gambar dapat
menyatu dengan CT scan diambil kuasi-secara bersamaan sehingga informasi
fisiologis dapat dilakukan overlay atau co-terdaftar dengan struktur anatomis
untuk meningkatkan akurasi diagnostik.
PET, (positron emission tomography), pemindaian
juga berada di bawah "kedokteran nuklir." Dalam PET scan, zat
biologis aktif radioaktif, paling sering Fluorin-18 fluorodeoxyglucose,
disuntikkan ke pasien dan radiasi yang dipancarkan oleh pasien terdeteksi untuk
menghasilkan multi-planar gambar tubuh. Jaringan lebih aktif metabolisme,
seperti kanker, zat aktif berkonsentrasi lebih dari jaringan normal. PET gambar
dapat dikombinasikan dengan gambar CT untuk meningkatkan akurasi diagnostik.
Aplikasi kedokteran nuklir dapat mencakup
pemindaian tulang yang secara tradisional memiliki peran yang kuat dalam work-up/staging
kanker. Pencitraan perfusi miokard adalah ujian penyaringan sensitif dan
spesifik untuk iskemia miokard reversibel. Molekuler Imaging adalah perbatasan
yang baru dan menarik dalam bidang ini.
SUMBER :
http://www.news-medical.net/health/What-is-Radiology-%28Indonesian%29.aspx
0 komentar:
Posting Komentar